“現(xiàn)在冠心病的藥門診也能直接跨省結(jié)算,我總算不用攢發(fā)票回湖北報(bào)銷了!”日前,在威海市立醫(yī)院,在湖北參保的龔先生開心地說(shuō)。
讓龔先生連連點(diǎn)贊的是我市自11月21日起正式施行的跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算“擴(kuò)容”政策——慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎5種門診慢特病病種,相關(guān)治療費(fèi)用納入跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。目前我市共有10種門診慢特病病種可以實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
龔先生患有冠心病,需長(zhǎng)期服用治療冠心病的藥物,但因參保地在湖北,此前均需自行墊付醫(yī)藥費(fèi),再回湖北手工報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力還加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如今,隨著冠心病相關(guān)治療費(fèi)用納入跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,龔先生取藥完成后即可當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行跨省結(jié)算,“一步到位”完成醫(yī)保報(bào)銷,不再需要自行墊付和返回參保地手工報(bào)銷。
為確保門診慢特病擴(kuò)圍病種跨省直接結(jié)算順利“擴(kuò)容”,市醫(yī)保局不僅將門診慢特病擴(kuò)圍病種跨省直接結(jié)算工作納入年度“惠民生辦實(shí)事”,還深入分析病種基本情況,規(guī)范就醫(yī)結(jié)算流程,在省內(nèi)第一個(gè)完成系統(tǒng)改造和運(yùn)行測(cè)試。目前,我市所有二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已納入門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。
近年來(lái),我市聚焦惠民便民,將門診慢特病政策調(diào)整納入門診共濟(jì)改革大盤子,緊扣門診慢特病由病種保障向費(fèi)用保障轉(zhuǎn)變的改革方向,全面構(gòu)建起門診慢特病與普通門診有序銜接的門診共濟(jì)保障機(jī)制。此次新開通5個(gè)門診慢特病跨省就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),進(jìn)一步解除了異地參保群眾在報(bào)銷這些病種治療費(fèi)用上跑腿墊資的困擾,切實(shí)提升群眾的獲得感、幸福感。